Carnet de bord

 

Fiche individuelle

Destination du sιjour :                                        photo d’identitι

Pιriode :                                                          rιcente

 

 

 

Le dossier du bιnιficiaire est l’ιlιment le plus important.

Il doit κtre complιtι de maniθre trθs prιcise par l’ιducateur rιfιrent ou une personne connaissant bien la problιmatique de la personne concernιe.

 

 

1.    Informations administratives.

Nom et prιnom du bιnιficiaire : ……………………………………………….............................................

Lieu et date de naissance : ………………………………………………………………………………………………………………

 

Nom et adresse des parents : ………………………………………………………………………………………………………..

                                                   ………………………………………………………………………………………………………..

                                                   Tιl : ……………………………

 

Nom et adresse de la mutuelle : …………………………………………………………………………………………………….

N° d’affiliation : ………………………………………………………………………………………………………………………………….

 

Merci de joindre 3 vignettes de mutuelle au prιsent questionnaire

 

 

2.   Institution.

 

Nom : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Directeur ou ιducateur rιfιrent : …………………………………………………………………………………………………

 

En cas de problθme, personne ΰ contacter en journιe : ………………………………….. Tιl : …………….

En cas de problθme, personne ΰ contacter en soirιe : …………………………………….. Tιl : …………….

 

 

Nom et adresse de l’administrateur des biens : ………………………………………………………………………….

Nom et adresse du mιdecin traitant : …………………………………………………………………………………………..

 

 

3.   Informations d’ordre personnel.

 

Type de handicap : ……………………………………………………………………………………………………………………………

Date d’apparition du handicap : …………………………………………………………………………………………………….

 

Enurιsie diurne :        □ Oui     □ Non

Enurιsie nocturne :    □ Oui     □ Non

 

Est-il nιcessaire de lui rappeler d’aller ΰ la toilette ?     □ Oui       Non

 

Utilise-t-il (elle) une chaise roulante ?     □ Oui     □ Non

 

Peut-il (elle) se dιplacer sur une courte distance sans sa chaise roulante ?    □ Oui     □Non

 

 

4.   Informations mιdicales

 

L’ASBL « Evasions » s’engage ΰ garder la confidentialitι de toutes les informations mιdicales fournies par l’institution ou la famille dans ce prιsent document.

 

Le ou la bιnιficiaire souffre-t-il (elle) d’ιpilepsie ?     □ Oui     □ Non

Si oui, quelle est la date de la derniθre crise ? …………………………………………………………………………..

Quelle est la frιquence des crises ?..................................................................................................

Quelle est la durιe approximative des crises ?..............................................................................

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) diabιtique ?     □ Oui     □ Non

Est-il (elle) soumis(e) ΰ des injections d’insuline ?     □ Oui     □ Non

Si oui, fait-il (elle) ses injections seul(e) ?     □ Oui     □ Non

L’ASBL doit-elle prιvoir un service infirmier pour faire les injections ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire souffre-t-il (elle) de troubles cardiaques ?     □ Oui     □ Non

Si oui, un traitement est-il en cours ? Lequel ?..............................................................................

 

Le ou la bιnιficiaire souffre-t-il (elle) d’asthme ?     □ Oui     □ Non

Si oui, quelle est la date de la derniθre crise ?...............................................................................

Quelle est la frιquence des crises ?.................................................................................................

Quel peut κtre le facteur dιclencheur de crises ?........................................................................

Quel est le traitement prescrit en cas de crise ?..........................................................................

Souffre-t-il (elle) d’allergies (animaux, pollen, alimentaires, …) ?...............................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

 

Le ou la bιnιficiaire souffre-t-il (elle) d’une maladie non citιe dans ce document ?    

□ Oui     □ Non

Si oui, laquelle ?.......................................................................................................................................

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) en rθgle de vaccination ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) porteur du HIV ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) porteur d’une maladie qui peut κtre contagieuse ?    

□ Oui     □ Non

Si oui, laquelle ?.......................................................................................................................................

 

Le ou la bιnιficiaire a-t-il (elle) subit rιcemment une intervention chirurgicale ?

□ Oui     □ Non

Suite ΰ cette intervention, il y a-t-il des contre-indications pour les activitιs organisιes par l’ASBL ?     □ Oui     □ Non

Si oui, lesquelles ?...................................................................................................................................

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) capable de prendre seul (e) les mιdicaments qui lui sont prescrits ?     □ Oui       Non

Si oui, lesquels ?......................................................................................................................................

Quelles en sont les posologies ?.........................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

 

(ΰ complιter uniquement pour les personnes de sexe fιminin)

La bιnιficiaire dispose-t-elle d’une mιthode contraceptive ?       Oui     □ Non

Si oui, laquelle ?.........................................................................................................................................

 

 

 

 

Le ou la bιnιficiaire peut-il (elle) fumer ?     □ Oui     □ Non

Si oui, peut-il (elle) gιrer seul (e) sa consommation de cigarettes ?     □ Oui     □ Non

Si non, combien de cigarettes peut-il (elle) fumer par jour ?......................................................

 

 

5.   Informations d’ordre alimentaire

 

Le ou la bιnιficiaire peut-il (elle) consommer des boissons alcoolisιes (vin, biθre, apιritif, …) ?

□ Oui     □ Non

Si oui, en quelles quantitιs ? (indiquer le nombre de verres autorisιs par jour)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) soumis(e) ΰ un rιgime alimentaire strict ?     □ Oui     □ Non

Si oui, lequel ?..........................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Le ou la bιnιficiaire peut-il (elle), exceptionnellement, se permettre un ιcart ΰ ce rιgime ?   □ Oui     □ Non

 

Faut-il limiter la portion alimentaire du/de la bιnιficiaire ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire  peut-il consommer du cafι ?     □ Oui     □ Non

Si oui, faut-il limiter sa consommation ?     □ Oui     □ Non

Quelle quantitι de tasses par jour peut-il/elle consommer ?.....................................................

Quelle est sa boisson prιfιrιe ?........................................................................................................

 

Que consomme gιnιralement le ou la bιnιficiaire au petit dιjeuner ?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

Il y a-t-il une boisson ou un aliment que le ou la bιnιficiaire ne peut absolument pas consommer ?     □ Oui     □ Non

Si oui, lequel ?..........................................................................................................................................

 

 

6.   Le niveau d’autonomie du ou de la bιnιficiaire.

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) capable de manger seul(e) ?     □ Oui     □ Non

Faut-il lui couper ses aliments ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) capable de rester seul ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) conscient(e) du danger ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) capable d’effectuer une petite course ou une petite sortie seule, sans l’accompagnement d’une tierce personne ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) capable de rouler en vιlo ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) un bon marcheur ?     □ Oui     □ Non     □ Plus ou moins

 

Le ou la bιnιficiaire sait-il (elle) nager ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) capable de prendre conscience de son ιtat de fatigue ?

□ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire sait-il (elle) lire ?     □ Oui     □ Non

Sait-il (elle) ιcrire ?     □ Oui     □ Non

Sait-il (elle) parler ?     □ Oui     □ Non

Si non, quelle est mιthode de communication utilisιe ?...........................................................

 

Le ou la bιnιficiaire est-il (elle) capable d’utiliser le tιlιphone ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire a-t-il conscience de son hygiθne ?     □ Oui     □ Non

A-t-il (elle) tendance ΰ ne pas se laver ?     □ Oui     □ Non

Sait-il (elle) diffιrencier son linge propre de son linge sale ?     □ Oui     □ Non

Faut-il lui rappeler de se brosser les dents ?     □ Oui     □ Non

 

Le bιnιficiaire est-il capable de se raser seul ?     □ Oui     □ Non

 

 

7.    Le comportement social du ou de la bιnιficiaire.

 

Le ou la bιnιficiaire souffre-t-il (elle) de troubles de la personnalitι ou de comportement social ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire peut-il (elle) avoir un comportement agressif :

- vis-ΰ-vis de lui-mκme ?     □ Oui     □ Non

- vis-ΰ-vis des autres ?     □ Oui     □ Non

Face ΰ cette agressivitι, bιnιficie-t-il (elle) d’une thιrapie ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire a-t-il (elle) des comportements particuliers d’ordre sexuel ?    

□ Oui     □ Non

Face ΰ ce comportement, les accompagnateurs doivent-ils κtre vigilants ?     □ Oui     □ Non

A-t-il (elle) un (e) partenaire ?     □ Oui     □ Non

Peut-il (elle) partager sa chambre avec elle (avec lui) ?     □ Oui     □ Non

 

Le ou la bιnιficiaire a-t-il (elle) des difficultιs ΰ s’endormir le soir ?     □ Oui     □ Non

Prend-il (elle) un somnifθre ?     □ Oui       Non

Si oui, lequel ?…………………………………………………………………………………………………………………………………….

A-t-il (elle) l’habitude de dormir seul ?     □ Oui     □ Non

Serait-il (elle) d’accord de partager sa chambre avec une autre personne ?     □ Oui     □ Non

Si oui, avec qui ?………………………………………………………………………………………………………………………………….

 

Le ou la bιnιficiaire a-t-il (elle) des tendances dιpressives ?     □ Oui     □ Non

 

Quels types de relation entretient le ou la bιnιficiaire avec :

- un groupe ?..........................................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

- les ιducateurs ?.................................................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

- les ιtrangers ?.................................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 

- les personnes de sexe fιminin ?...................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

- les animaux ?.....................................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

- l’autoritι ?..........................................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 

Existe-t-il des ιlιments non dιcrits dans ce dossier mais qui devraient κtre connus par l’ASBL « Evasions » ?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

 

La personne responsable du ou de la bιnιficiaire certifie que toutes les informations donnιes sont exactes.

 

 

                                  Fait ΰ …………………………………….., le ………………………………….

 

 

                                                                                              Signature

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CERTIFICAT MEDICAL

 

 

A remplir obligatoirement par un mιdecin

 

 

Nom et prιnom du vacancier : …………………………………………………………………………………….. ;

 

Nom, adresse et tιlιphone du mιdecin traitant vacancier :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 

ou de son remplaηant : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 

Groupe sanguin : …………………………………………………..

 

Annιe de vaccination contre le tιtanos : …………………………………….

 

Annιe d’injection de sιrum antitιtanique : …………………………………

 

Date de la derniθre cuti-rιaction : ………………………………………………

Si elle ιtait positive, en quelle annιe ?  ………………

 

Affections chroniques ιventuelles

 

Epilepsie :…………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

Affection cardiaque :……………………………………………………………………………………………………………………

 

Diabθte : …………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

Asthme : …………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

Affections cutanιes : …………………………………………………………………………………………………………………

 

Allergies : - mιdicamenteuses : ……………………………………………………………………………………………… 

 

                  - alimentaires : …………………………………………………………………………………………………………

 

Somnambulisme : ………………………………………………………………………………………………………………………..

 

Anxiιtι excessive : ……………………………………………………………………………………………………………………

 

Autres : ………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

 

Y-a-t-il des contre indications

 

- aux baignades ?     □ Oui     □ Non  

- aux activitιs sportives ?     □ Oui       Non

- aux promenades en altitude ?     □ Oui     □ Non

 

Interventions chirurgicales antιrieures importantes

 

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 

Mιdicaments prescrits au vacancier

 

     Nom des mιdicaments (en caractθres d’imprimerie)              Heure de prise

 

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….         ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

 

Mιthode contraceptive : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

 

Autres renseignements utiles

 

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

 

 

Cachet du mιdecin                                                  Date et signature du mιdecin

 

 

 

FICHE DE SOINS ET MEDICAMENTS

 

 

Nom :………………………………………………………………………….    Prιnom : ……………………………………………………………….

 

A complιter en caractθres d’imprimerie.

 

 

Mιdicament libellι

      Matin

       Midi

       Soir

 

Avant

Aprθs

Avant

Aprθs

Avant

Aprθs

22 H 

     

      Repas

      Repas

      Repas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Contraceptif :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Soins spιciaux

Moment

Date

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Autres :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

AUTORISATION

 

 

 

Je soussignι(e) :

 

Nom et prιnom : ………………………………………………………………………………………………………………………………

 

domiciliι(e) (adresse complθte) : …………………………………………………………………………………………………

                                                    ………………………………………………………………………………………………..

agissant en qualitι de : …………………………………………………………………………………………………………………..

 

autorise (nom et prιnom du vacancier) : ……………………………………………………………………………………

 

- ΰ participer aux activitιs physiques et sportives telles que :

- baignades     □ Oui       Non

- sιances de natation     □ Oui     □ Non

- ιquitation     □ Oui     □ Non

 

Il autorise le responsable du groupe ΰ prendre les dispositions nιcessaires en cas

d’hospitalisation ou d’intervention chirurgicale urgente.

 

Il autorise « Evasions » ΰ utiliser les photos prises pendant les sιjours pour les besoins de l’ASBL.  

 

Il dιclare avoir pris connaissance de toutes les dispositions pratique relatives au sιjour.

Il dιclare y adhιrer pleinement (notamment le lieu de dιpart et de retour du sιjour).

 

                                                                      

 

 

    Pour accord.

 

                        Date                                                                                      Signature